D.0002 Gangguan Penyapihan Ventilator

Kategori : Fisiologis

Subkategori : Respirasi

Definisi

Ketidakmampuan beradaptasi dengan pengurangan bantuan ventilator mekanik yang dapat menghambat dan memperlama proses penyapihan

Penyebab

Fisiologis :

  1. Hipersekresi jalan napas
  2. Ketidakcukupan energi
  3. Hambatan upaya napas (mis. nyeri saat bernafas, kelemahan otot pernapasan, efek sedasi)

Psikologis :

  1. Kecemasan
  2. Perasaan tidak berdaya
  3. Kurang terpapar informasi tentang proses penyapihan
  4. Penurunan motivasi

Situasional :

  1. Ketidakadekuatan dukungan sosial
  2. Ketidaktepatan kecepatan proses penyapihan
  3. Riwayat kegagalan berulang dalam upaya penyapihan
  4. Riwayat ketergantungan ventilator >4 hari
Gejala & Tanda Mayor
Gejala & Tanda Minor
Kondisi Klinis Terkait
  1. Cedera kepala
  2. Coronary artery bypass graft (CABG)
  3. Gagal napas
  4. Cardiac arrest
  5. Transplantasi jantung
  6. Displasia bronkopulmonal
Luaran (Outcome)

Luaran Utama :

  1. Penyapihan Ventilator (L.01002)

Luaran Tambahan :

  1. Konservasi Energi (L.05040)
  2. Motivasi (L.09080)
  3. Pertukaran Gas (L.01003)
  4. Perfusi paru*
  5. Pola Tidur (L.05045)
  6. Status Kenyamanan (L.08064)
  7. Status Neurologis (L.06053)
  8. Status Nutrisi (L.03030)
  9. Tingkat Agitasi (L.09092)
Intervensi

Intervensi Utama :

  1. Penyapihan Ventilasi Mekanik (I.01021)
  2. Pemantauan Respirasi (I.01014)

Intervensi Pendukung :

  1. Dukungan Emosional (I.09256)
  2. Dukungan Ventilasi (I.01002)
  3. Edukasi Pengukuran Respirasi (I.12413)
  4. Ekstubasi Selang Endotrakheal (I.01003)
  5. Manajemen Asam Basa (I.02036)
  6. Manajemen Energi (I.05178)
  7. Manajemen Jalan Napas (I.01011)
  8. Manajemen Jalan Napas Buatan (I.01012)
  9. Manajemen Ventilasi Mekanik (I.01013)
  10. Manajemen Medikasi (I.14517)
  11. Pemantauan Tanda Vital (I.02060)
  12. Pemberian Obat (I.02062)
  13. Pemberian Obat Inhalasi (I.01015)
  14. Pemberian Obat Interpleura (I.14530)
  15. Pemberian Obat Intradermal (I.14531)
  16. Pemberian Obat Intramuskular (I.02063)
  17. Pemberian Obat Intravena (I.02065)
  18. Pemberian Obat Oral (I.03128)
  19. Pencegahan Aspirasi (I.01018)
  20. Pencegahan Infeksi (I.14539)
  21. Pengambilan Sampel Darah Arteri (I.02069)
  22. Pengaturan Posisi (I.01019)
  23. Penghisapan Jalan Napas (I.01020)
  24. Promosi Komunikasi Defisit Bicara (I.13492)
  25. Promosi Koping (I.09312)
  26. Reduksi Ansietas (I.09134)
  27. Terapi Relaksasi (I.09326)

Daftar Pustaka

PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

1 Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *