I.01021 Penyapihan Ventilasi Mekanik

Definisi : Memfasilitasi pasien bernapas tanpa bantuan ventilasi mekanis

Tindakan

Observasi

  1. Periksa kemampuan untuk disapih (meliputi hemodinamik stabil, kondisi optimal, bebas infeksi)
  2. Monitor prediktor kemampuan untuk mentolerir penyapihan (mis. tingkat kemampuan bernapas, kapasitas vital, Vd / Vt, MVV, kekuatan inspirasi, FEV1, tekanan inspirasi negatif)
  3. Monitor tanda-tanda kelelahan otot pernapasan (mis. kenaikan PaCO2 mendadak, napas cepat dan dangkal, gerakan dinding abdomen paradoks) hipoksemia, dan hipoksia jaringan saat penyapihan
  4. Monitor status cairan dan elektrolit

Terapeutik

  1. Posisikan pasien semi Fowler (30-40 derajat)
  2. Lakukan pengisapan jalan napas, jika perlu
  3. Berikan fisioterapi dada, jika perlu
  4. Lakukan uji coba penyapihan (30-120 menit dengan napas spontan yang dibantu ventilator)
  5. Gunakan teknik relaksasi, jika perlu
  6. Hindari pemberian sedasi farmakologis selama percobaan penyapihan
  7. Berikan dukungan psikologis

Edukasi

  1. Ajarkan cara pengontrolan napas saat penyapihan

Kolaborasi

  1. Kolaborasi pemberian obat yang meningkatkan kepatenan jalan napas dan pertukaran gas

Daftar Pustaka

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.

2 Semua Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *