I.01023 Perawatan Trakheostomi

Definisi : Mengidentifikasi dan merawat kebersihan dan kepatenan jalan napas serta mencegah komplikasi akibat trakeastomi

Tindakan

Observasi

  1. Monitor adanya sekresi, balutan yang kotor, lembab, atau tanda dan gejala sumbatan jalan napas yang membutuhkan pengisapan
  2. Monitor tanda-tanda peradangan, infeksi, edema, atau sekresi yang berubah warna pada stoma

Terapiutik

  1. Posisikan semi-Fowler
  2. Pasang sarung tangan steril, gaun, dan pelindung mata
  3. Lakukan penghisapan trakeostomi, sesuai indikasi
  4. Lepaskan balutan kotor, lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
  5. Siapkan set ganti balutan steril
  6. Pasang sarung tangan steril
  7. Lepaskan selang oksigen, jika terpaksa
  8. Lepaskan kanula bagian dalam dengan tangan nondominan
  9. Bersihkan stoma dan kulit sekitar dengan kain kasa dan atau kapas lidi
  10. Keringkan kulit sekitar stoma dengan kasa steril
  11. Lepaskan ikatan trakeostomi yang kotor
  12. Pasang balutan steril dan ikatan pada trakeostomi

Edukasi

  1. Jelaskan prosedur tindakan
  2. Ajarkan tanda dan gejala yang perlu dilaporkan (mis. tanda dan gejala infeksi stoma)

Daftar Pustaka

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.

4 Semua Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *