I.06197 Pemantauan Neurologis

Definisi : Mengumpulkan dan menganalisis data untuk mencegah atau meminimalkan komplikasi neurologis

Tindakan

Observasi

  1. Monitor ukuran, bentuk, kesimetrisan, dan reaktifitas pupil
  2. Monitor tingkat kesadaran (mis. menggunakan Skala Koma Glasgow)
  3. Monitor tingkat orientasi
  4. Monitor ingatan terakhir, rentang perhatian, memori masa lalu, mood, dan perilaku
  5. Monitor tanda-tanda vital
  6. Monitor status pernapasan: Analisa Gas Darah, oksimetri nadi, kedalaman napas, pola napas, dan usaha napas
  7. Monitor parameter hemodinamika invasif, jika perlu
  8. Monitor ICP (Intracranial Pressure) dan CPP (Cerebral Perfusion Pressure)
  9. Monitor refleks kornea
  10. Monitor batuk dan refleks muntah
  11. Monitor irama otot, gerakan motor, gaya berjalan, dan propriosepsi
  12. Monitor kekuatan pegangan
  13. Monitor adanya tremor
  14. Monitor kesimetrisan wajah
  15. Monitor gangguan visual: diplopia, nistagmus, pemotongan bidang visual, penglihatan kabur, dan ketajaman penglihatan
  16. Monitor keluhan sakit kepala
  17. Monitor karakteristik bicara: kelancaran, kehadiran afasia, atau kesulitan mencari kata
  18. Monitor diskriminasi tajam atau tumpul atau panas dingin
  19. Monitor parestesi (mati rasa dan kesemutan)
  20. Monitor pola berkeringat
  21. Monitor respons Babinski
  22. Monitor response cushing
  23. Monitor balutan kraniotomi atau laminektomi terhadap adanya drainase
  24. Monitor respon terhadap pengobatan

Terapeutik

  1. Tingkatkan frekuensi pemantauan neurologis, jika perlu
  2. Hindari aktivitas yang dapat meningkatkan tekanan intrakranial
  3. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
  4. Dokumentasikan hasil pemantauan

Edukasi

  1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
  2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

Daftar Pustaka

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia.

3 Semua Komentar

    Avatar for Ners

    vpn 2024

    April 11, 2024

    I like the helpful info you provide in your articles. I'll bookmark your weblog and check again here frequently. I am quite certain I'll learn many new stuff right here! Best of luck for the next! Also visit my blog post; vpn 2024

    Balas

    Avatar for Ners

    PORN

    Mei 18, 2024

    PORN

    Balas

    Avatar for Ners

    eharmony special coupon code 2024

    Mei 28, 2024

    I’m not that much of a online reader to be honest but your sites really nice, keep it up! I'll go ahead and bookmark your site to come back later on. Many thanks My web-site; eharmony special coupon code 2024

    Balas

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *