L.01001 Bersihan Jalan Nafas

Definisi : Kemampuan membersihkan sekret atau obstruksi jalan napas untuk mempertahankan jalan napas tetap paten

Ekspektasi :

Meningkat

Kriteria Hasil :

Skor : Menurun 1, Cukup Menurun 2, Sedang 3, Cukup Meningkat 4, Meningkat 5

  1. Batuk efektif (……..)

Skor : Meningkat 1, Cukup Meningkat 2, Sedang 3, Cukup Menurun 4, Menurun 5

  1. Produksi sputum (……..)
  2. Mengi (……..)
  3. Wheezing (……..)
  4. Mekonium (pada neonatus) (……..)
  5. Dipsnea (……..)
  6. Ortopnea (……..)
  7. Sulit bicara (……..)
  8. Sianosis (……..)
  9. Gelisah (……..)

Skor : Memburuk 1, Cukup Memburuk 2, Sedang 3, Cukup Membaik 4, Membaik 5

  1. Frekuensi napas (……..)
  2. Pola napas (……..)

Daftar Pustaka

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia.

264 Semua Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *