SPO SBAR – Komunikasi Efektif di Rumah Sakit

SBAR adalah metode terstruktur untuk mengkomunikasikan informasi penting yang membutuhkan perhatian segera dan tindakan berkontribusi terhadap eskalasi yang efektif dan meningkatkan keselamatan pasien. SBAR juga dapat digunakan secara efektif untuk meningkatkan serah terima antara shift atau antara staf di daerah klinis yang sama atau berbeda. Melibatkan semua anggota tim kesehatan untuk memberikan masukan ke dalam situasi pasien termasuk memberikan rekomendasi. SBAR memberikan kesempatan untuk diskusi antara anggota tim kesehatan atau tim kesehatan lainnya.

PENGERTIAN

Suatu standar sistem komunikasi antar tenaga kesehatan guna mengkomunikasikan hal-hal mengenai pengelolaan pasien.

TUJUAN

Tercapainya Keselamatan Pasien terutama sasaran mengenai Komunikasi yang Efektif.

KEBIJAKAN

Komunikasi antar petugas kesehatan dilakukan dengan metode SBAR.

PROSEDUR

Langkah melakukan SBAR (Situation, Background, Assesment, Recommendation) dan konfirmasi ulang.

PROSEDUR

1. Situation.

Sebutkan: Salam, identitas pelapor dan asal ruang perawatan, identitas pasien, dan alasan untuk melaporkan kondisi pasien, secara subyektif dan obyektif.

Contoh : ”Selamat pagi/siang/malam, saya …. dari ruangan..… RS …, hendak melaporkan pasien Tn/Ny/An …. Saat ini kondisi pasien ….. dengan tanda-tanda vital ….”

2. Background.

Sebutkan: Latar belakang pasien, yaitu Riwayat Penyakit Sekarang (RPS), alasan pasien dirawat inap (bila rawat inap), pengelolaan pasien yang sudah berjalan, dan terapi yang diterima pasien sampai saat itu (yang signifikan).

Contoh : “Sudah dilakukan tindakan …. pengobatan …..”

3. Asessment.

Sebutkan penilaian kondisi pasien menurut pelapor (bila ada)

Contoh : ”Menurut saya kondisi pasien mengarah ke ….”

4. Recommendation.

Sebutkan rekomendasi untuk pasien menurut pelapor (bila ada)

Contoh : ”Apa yang perlu dilakukan? Mohon dokter segera datang”, ”Pasien dengan diagnosis …. perawatan hari ke ….

Konfirmasi ulang.
– Catat hasil pembicaraan pada secarik kertas,
– sebutkan ulang kepada pihak yang dilapori,
– bila benar, pihak yang dilapori menyatakan setuju dengan hasil tersebut.
– Pembicaraan selesai.

Khusus untuk konsultasi perawat dengan dokter:
– Salin hasil pembicaraan di status pasien dengan urutan SBAR.
– Bubuhkan stempel untuk tempat tanda tangan dokter.
– Dalam waktu 1×24 jam, dokter yang dikonsuli harus membubuhkan tanda tangan sebagai bentuk pengesahan instruksi tersebut.

Sistem komunikasi SBAR digunakan untuk mengkomunikasikan pasien dan pengelolaannya, terutama komunikasi verbal baik langsung maupun melalui sambungan telepon antar tenaga kesehatan yaitu antara:

  1. Perawat dengan dokter
  2. Konsultasi antardokter
  3. Antarbagian layanan kesehatan
  4. Pergantian petugas jaga (shift)
UNIT TERKAIT
  1. Keperawatan.
  2. Dokter.
  3. Instalasi Rehabilitasi Medik.
  4. Laboratorium.
  5. Radiologi.
  6. Instalasi Gizi.
  7. Instalasi Gawat Darurat.

2 Semua Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *